Bevalkaart

Een bevalling is niet niks. Sterker nog: bevallen kan erg spannend zijn. Tegelijkertijd kan het de meest bijzondere ervaring van je leven worden. Een goede voorbereiding kan angst en onzekerheden wegnemen. Hierdoor kun je tijdens de bevalling beter ontspannen. Het helpt om je wensen op te schrijven, bijvoorbeeld op een bevalkaart. We werken binnen ons VSV de Slinge met hetzelfde format. Rond 30 weken zwangerschap krijg je van ons deze bevalkaart via de mail. Deze mag je invullen, maar dat hoeft niet. Mocht je het ingevuld hebben, mail ons alvast de bevalkaart door. Deze kaart komt dan in jouw dossier en zullen we samen bespreken tijdens de controle rond 32-36 weken

Dit is Standaard – Kaart

Binnenkort wordt je/jullie[1] baby geboren. Een bijzondere gebeurtenis!

Om je voor te bereiden op de bevalling krijg je dus van ons de Bevalkaart via de mail. Voorbereiding op de bevalling is belangrijk, omdat je dan beter weet wat je kunt verwachten en welke keuzes je hebt tijdens je bevalling. Waar heb je behoefte aan tijdens de bevalling? Zijn er dingen waar je je zorgen over maakt? Wat heb je nodig om je tijdens de bevalling veilig, gerespecteerd en gesteund te voelen? De BevalKaart zet je hierover aan het nadenken.

In deze ‘Dit is Standaard-Kaart’ kun je lezen wat je van je zorgverleners kunt verwachten. Als zorgverleners streven we naar een gezonde moeder en baby én een positieve bevallingservaring. Deze informatie is bedoeld om je een idee te geven wat ‘standaard’zorg is tijdens de bevalling: wat doen we eigenlijk altijd tijdens een bevalling. ‘Standaard’ betekent niet dat je hierin geen keuze hebt! Heb je hier vragen over of verwacht je wat anders: bespreek het met je zorgverlener.

Samen beslissen: Wij vinden duidelijke communicatie tussen jou, je partner en ons als zorgverleners belangrijk. Het is van belang dat je op de hoogte bent van de dingen die gebeuren en dat je weet waarom ze gebeuren. Er wordt niets gedaan of besloten zonder dat het besproken is of zonder toestemming. In geval van een spoedsituatie voor moeder of kind is het soms nodig om snelle beslissingen te nemen en een behandeling snel uit te voeren. Er gebeurt dan veel tegelijk en dan is er soms geen tijd voor uitgebreide uitleg op dat moment. Die uitleg volgt dan op een later moment.

Wat je in deze ‘Dit is Standaard-kaart’ leest is de zorg die je van ons kunt verwachten, tenzij er een medische reden is om het anders te doen. Zo mag je bijvoorbeeld verwachten dat je kindje tot zeker een uur na de geboorte rustig bij jou kan blijven liggen, zonder gewassen, gewogen of nagekeken te worden, tenzij bijvoorbeeld het kindje moeite heeft met ademhalen en daarvoor extra hulp nodig is.

We gebruiken op de BevalKaart een aantal termen voor de plaats van de bevalling:

Thuis: een bevalling in je eigen huis, met de dienstdoende verloskundige van je verloskundigenpraktijk en een kraamverzorgende.
Poliklinisch: een bevalling in het ziekenhuis, met de dienstdoende verloskundige van je eigen verloskundigenpraktijk en een kraamverzorgende.
Ziekenhuis (medisch): een bevalling in het ziekenhuis, met de zorgverleners van het ziekenhuis: klinisch verloskundigen, verpleegkundige en soms de dienstdoende gynaecoloog.

Ontstaat er tijdens de bevalling een medische indicatie dan volgt een overdracht naar het team van het ziekenhuis.Je eigen verloskundige gaat meestal mee naar het ziekenhuis om de zorg voor jou over te dragen. Of ze daarna bij de bevalling blijft is afhankelijk van de situatie.

De bevalling dit is standaard

Bewegingsvrijheid en houdingen: we stimuleren je om te blijven bewegen tijdens de bevalling en daarbij verschillende houdingen te proberen. Zie voor meer informatie: houdingen tijdens de bevalling

Er zijn in het ziekenhuis diverse spullen aanwezig om de verschillende houdingen te stimuleren. Zo zijn er diverse fitnessballen, een baarkruk, een vast bad en een bevalbad aanwezig.

Het gebruik van een bevalbad kost €85, voor meer info: bevallen in bad

Sfeer: thuis heb je je eigen mogelijkheden om de sfeer zo te maken als je zelf prettig vindt. In het ziekenhuis kunnen de lichten gedimd worden en er is een sterrenhemel beschikbaar. Daarnaast kun je zelf muziek meenemen.

Eten en drinken in het ziekenhuis: voor alle maaltijden wordt gezorgd. Beschikbaar zijn koffie, thee, sap, brood en diverse soorten beleg, yoghurt, fruit en noten. Avondeten volgens menu van het ziekenhuis. Je kunt ook je eigen eten en drinken meenemen als je dit fijn vindt. Er is een koelkast voor patiënten op de afdeling aanwezig.

Conditie van de baby controleren: als je thuis of poliklinisch bevalt dan luistert de verloskundige regelmatig naar de hartslag van de baby met de doptone. Als je met een medische indicatie in het ziekenhuis bevalt, dan is er vaak ook een reden voor heel regelmatige of continue registratie van de hartslag van de baby. Dit gebeurt met een CTG (hartfilmpje). Je krijgt twee banden en twee doppen op je buik die het signaal draadloos naar het CTG apparaat sturen zodat je kunt blijven bewegen maar ook in bad of onder de douche kan. Als de hartslag niet goed geregistreerd wordt met de dop op de buik, dan wordt voorgesteld om de hartslag direct via het hoofdje van de baby te meten met een schedelelektrode (‘draadje’) die op de huid van het hoofdje geplaats wordt.

Pijnstilling: in het ziekenhuis is een ruggenprik (epiduraal) of pompje met morfine (remifentanil) beschikbaar. Informatie: filmpje over de ruggenprik, folder met informatie ruggenprik.

Wil je pijnstilling tijdens de bevalling, dan wordt samen met jou besproken wat de beste pijnstilling is op dat moment en wat mogelijk is op dat moment. We zullen je niet actief pijnstilling aanbieden, tenzij we denken dat dat de kans op een normaal verloop van de bevalling vergroot.

De knip: wanneer de baby geboren wordt, kan het soms nodig zijn om extra ruimte te maken. Bijvoorbeeld als de baby snel geboren moet worden of als een zuignap (vacuümpomp) gebruikt wordt bij de bevalling. Ons doel is je bekkenbodem zo min mogelijk te beschadigen. Als we denken dat een knip nodig is leggen we je dat uit en vragen je toestemming. Na de bevalling hecht de verloskundige of de gynaecoloog op de knip op de (verlos)kamer. Soms is het nodig om op de operatiekamer te hechten door de gynaecoloog.

Foto’s en film van en na de bevalling worden in overleg gemaakt door je partner, kraamverzorgende of verpleegkundige. Vraag aan de zorgverleners altijd toestemming of zij op de foto willen.

Het eerste uur na de geboorte (golden hour) is het belangrijk dat je baby huidcontact heeft, dit kan op jouw borst of bij je partner. Dit is ook het uur om kennis te maken met elkaar en om bij te komen. In deze tijd wordt ook de placenta nog geboren (nageboorte). We adviseren je om de telefoon dan nog niet te gebruiken.

Extra persoon bij de bevalling: in het ziekenhuis mag naast je partner nog 1 extra persoon bij de bevalling aanwezig zijn.

Bezoek: thuis adviseren we de eerste 2 uur na de bevalling geen bezoek te laten komen. In het ziekenhuis is bezoek op de verloskamers niet toegestaan. Als je na de bevalling naar huis gaat, kan het bezoek thuis komen. Als je op de kraamafdeling blijft, dan kan daar bezoek komen.

De nageboorte dit is standaard

We laten de navelstreng uitkloppen.
Je partner mag de navelstreng doorknippen.
Er wordt een cordring op de navelstreng geplaatst.
Je partner gaat met je baby mee als er extra zorg nodig is.
In het ziekenhuis krijg je oxytocine om de moederkoek zo snel mogelijk geboren te laten worden en het bloedverlies te beperken. Als je een infuus hebt dan krijg je de oxytocine via het infuus, anders met een prik in je been. Vaak masseren we dan ook de baarmoeder om de moederkoek snel te laten komen. Thuis wordt oxytocine niet standaard gegeven.
Als er een ruptuur (scheur) of knip in de bekkenbodem is dan word je na de geboorte van de moederkoek gehecht. Dit gebeurt meestal op de verloskamer na verdoving van de plaats waar gehecht wordt. Je voelt dan nog dat we hechten omdat we je aanraken en niet de hele bekkenbodem verdoofd is.

Keizersnede dit is standaard

Er mag 1 iemand mee naar de operatiekamer.
Foto’s van de geboorte van de baby worden gemaakt met jullie eigen fototoestel/ telefoon door het personeel van de operatiekamer.
De navelstreng wordt door de gynaecoloog doorgeknipt en wat extra lang gelaten. Op de afdeling wordt een cordring geplaatst en kan je partner de navelstreng doorknippen
Je baby komt huid-op-huid bij je liggen onder een warme luchtzak tenzij er extra hulp nodig is voor je baby
Meer informatie: filmpje van een keizersnede

[1]In de Dit is Standaard-kaart staat verder ‘je’. Wanneer jullie samen een kindje verwachten, dan geldt uiteraard ‘jullie’. Ook spreken we over ‘baby’ en ‘kind’, als je een meerling verwacht dan geldt natuurlijk ‘baby’s’ en ‘kindjes..

Voor zorgverleners wordt ‘zij’ gebruikt, omdat de meeste zorgverleners in de geboortezorg vrouw zijn, maar uiteraard zijn er ook mannelijke gynaecologen, verloskundigen en verpleegkundigen..